• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Email:
Ngày gửi:
25/10/2017
Lĩnh vực:
Bạn đọc đặt câu hỏi
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Từ Email: nguyennhatlam04@gmail.com Tên: Nguyễn Nhất Lâm Địa chỉ: P. Thi Nại, Tp Quy Nhơn, Bình Định Điện thoại: 0935994101 Nội dung: Tôi có đi khám tại phòng khám Thành Long và được bác sĩ chỉ định chụp CT nhưng nói là bảo hiểm không chi trả tôi phải trả 100%, như thế có đúng không? Cho tôi hỏi chụp CT với chụp MRI bảo hiểm có thanh toán ko?

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
25/10/2017
File đính kèm:
Câu trả lời:

- Căn cứ theo hợp đồng số 08/HĐKCB - BHYT, ngày 30/12/2015 ( Hợp đồng năm 2016) và ngày 30/12/2016 (hợp đồng năm 2017) khám chữa bệnh BHYT giữa BHXH tỉnh Bình Định với PKĐK Thành Long thì DVKT Chụp CT scanner chỉ thanh toán BHYT đối với những trường hợp thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu tại PKĐK Thành Long, còn thẻ BHYT đăng ký KCB ban đầu nơi khác không được thanh toán. Trường hợp của Ông Nguyễn Nhất Lâm không nói rõ trên thẻ BHYT của ông có đăng ký KCB ban đầu tại PKĐK Thành Long hay không nên không trả lời cụ thể cho Ông được.

- Người tham gia BHYT “được” thanh toán chi phí KCB BHYT đối với dịch vụ chụp CT scanner và MRI, trừ các PKĐK tư nhân không thanh toán đối với những thẻ không đăng ký KCB ban đầu tại các PKĐK tư nhân trên địa bàn tỉnh Bình Định.

BS. Lê Đình Hoàng (Phòng Giám định BHYT BHXH tỉnh Bình Định)