• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Bùi Như Ý
Email:
nhuy2000@gmail.com
Ngày gửi:
31/12/2024
Lĩnh vực:
Bạn đọc đặt câu hỏi
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Sáng nay em có đi khám và xét nghiệm máu tại Viện ký sinh trùng Quy Nhơn nhưng không có dùng BHYT thì bây giờ em mang chứng từ liên quan đến cơ sở BHXH để hoàn lại tiền có được không ạ?

Trả lời bởi:
BHXH tỉnh Bình Định
Ngày trả lời:
31/12/2024
File đính kèm:
Câu trả lời:

Theo điểm a khoản 1 Điều 30 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018 quy định mức thanh toán đối với người tham gia BHYT đến KCB tại các cơ sở không ký hợp đồng KCB BHYT với cơ quan BHXH, Trường hợp người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến huyện và tương đương không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (trừ trường hợp cấp cứu), thanh toán như sau: "Trường hợp khám bệnh, chữa bệnh ngoại trú, thanh toán theo chi phí thực tế trong phạm vi được hưởng và mức hưởng bảo hiểm y tế theo quy định nhưng tối đa không quá 0,15 lần mức lương cơ sở tại thời điểm khám bệnh, chữa bệnh". Tuy nhiên, Viện sốt rét ký sinh trùng-côn trùng Quy Nhơn là đơn vị chưa được cơ quan có thẩm quyền phân tuyến, hạng của Bệnh viện nên cơ quan BHXH chưa có căn cứ để thanh toán.