• HỎI ĐÁP
Người gửi:
Email:
Ngày gửi:
02/11/2018
Lĩnh vực:
Bạn đọc đặt câu hỏi
Trạng thái:
Đã trả lời
Nội dung câu hỏi:

Tên: Phan Ngọc Tấn Địa chỉ: Tổ 10 kv 4 phường Bùi Thị Xuân, Quy Nhơn Điện thoại: 0962662716 Nội dung: Tôi đăng ký mua bảo hiểm y tế ở trường Đại học Quy Nhơn. Nhà trường đăng ký bảo hiểm y tế KCB BĐ là ở bệnh viện Da liễu trung ương Quy Hòa. Vậy tôi có thể sử dụng bảo hiểm y tế này để khám bệnh ở bệnh viện đa khoa tỉnh bình định (phần mở rộng) được không ạ. Nếu được thì mức hưởng lợi từ bảo hiểm y tế là bao nhiêu phần trăm. Còn nếu không được thì tôi sẽ đổi bảo hiểm y tế Đăng ký KCB BĐ ở BV Da liễu trung ương quy hòa thành BV Đa khoa tỉnh Bình Định( phần mở rộng). Tôi xin chân thành cảm ơn. Mong quý vị mau hồi âm.

Trả lời bởi:
Ngày trả lời:
02/11/2018
File đính kèm:
Câu trả lời:

Thẻ BHYT ông đăng ký khám chữa bênh ban đầu tại Bênh viện Phong – da liễu TW Quy Hoà thì ông vẫn được KCB BHYT tại BVĐK tỉnh phần mở rộng trong những trường hợp sau:

1/ Khám bệnh chữa bệnh đúng tuyến:

Căn cứ điều 4 mục 2 thông tư 14/2014/TT-BYT của Bộ Y tế ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế và điều 11 mục 4 thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế thì trường hợp của ông xin trả lời như sau

+ Vào viện trong tình trạng cấp cứu;

+ Có giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh từ BV Phong – Da liễu Quy Hoà về BVĐK tỉnh phần mở rộng.

2/ Khám bệnh chữa bệnh không đúng tuyến (trái tuyến):

Căn cứ điều điều 22 mục 3 điểm c luật số 46/2014/QH13 sửa đổi bổ sung một số điều của luật BHYT trả lời cho ông như sau: Ông được khám bệnh chữa bệnh tại BVĐK tỉnh phần mở rộng (BV hạng 3 tuyến huyện) và được hưởng 100% quyền lợi BHYT theo thẻ.

Xin trả lời cho ông được rõ, chân thành cảm ơn ông đã gửi câu hỏi./.

Bs.Lê Đình Hoàng (Phòng Giám định BHYT BHXH tỉnh)