Tên: Phan Ngọc Tấn Địa chỉ: Tổ 10 kv 4 phường Bùi Thị Xuân, Quy Nhơn Điện thoại: 0962662716 Nội dung: Tôi đăng ký mua bảo hiểm y tế ở trường Đại học Quy Nhơn. Nhà trường đăng ký bảo hiểm y tế KCB BĐ là ở bệnh viện Da liễu trung ương Quy Hòa. Vậy tôi có thể sử dụng bảo hiểm y tế này để khám bệnh ở bệnh viện đa khoa tỉnh bình định (phần mở rộng) được không ạ. Nếu được thì mức hưởng lợi từ bảo hiểm y tế là bao nhiêu phần trăm. Còn nếu không được thì tôi sẽ đổi bảo hiểm y tế Đăng ký KCB BĐ ở BV Da liễu trung ương quy hòa thành BV Đa khoa tỉnh Bình Định( phần mở rộng). Tôi xin chân thành cảm ơn. Mong quý vị mau hồi âm.
Thẻ BHYT ông đăng ký khám chữa bênh ban đầu tại Bênh viện Phong – da liễu TW Quy Hoà thì ông vẫn được KCB BHYT tại BVĐK tỉnh phần mở rộng trong những trường hợp sau:
1/ Khám bệnh chữa bệnh đúng tuyến:
Căn cứ điều 4 mục 2 thông tư 14/2014/TT-BYT của Bộ Y tế ngày 14/4/2014 của Bộ Y tế và điều 11 mục 4 thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế thì trường hợp của ông xin trả lời như sau
+ Vào viện trong tình trạng cấp cứu;
+ Có giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh từ BV Phong – Da liễu Quy Hoà về BVĐK tỉnh phần mở rộng.
2/ Khám bệnh chữa bệnh không đúng tuyến (trái tuyến):
Căn cứ điều điều 22 mục 3 điểm c luật số 46/2014/QH13 sửa đổi bổ sung một số điều của luật BHYT trả lời cho ông như sau: Ông được khám bệnh chữa bệnh tại BVĐK tỉnh phần mở rộng (BV hạng 3 tuyến huyện) và được hưởng 100% quyền lợi BHYT theo thẻ.
Xin trả lời cho ông được rõ, chân thành cảm ơn ông đã gửi câu hỏi./.
Bs.Lê Đình Hoàng (Phòng Giám định BHYT BHXH tỉnh)
7241 lượt xem
4837 lượt xem
3350 lượt xem
2233 lượt xem
1045 lượt xem
671 lượt xem
510 lượt xem