Tên: Huỳnh Văn Đợi Địa chỉ: Quy Nhơn, Bình Định Nội dung: Trước đây thẻ bảo hiểm y tế của tôi luôn luôn đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại Phòng khám đa khoa Hương Sơn. Nhưng ngày 01/01/2019, tại Phường nơi tôi ở lại chuyển thẻ của tôi qua khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa tỉnh phần mở rộng. Theo quy định, tôi được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý. Vào đầu quý 2/2019, tôi có yêu cầu thay đổi nơi khám chữa bệnh qua Phòng khám Hương Sơn tại BHXH Thành Phố Quy Nhơn nhưng không được đồng ý với lý do hai nơi này thông tuyến với nhau. Cho tôi hỏi, BHXH TP Quy Nhơn không chấp nhận thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu như vậy có vi phạm quyền lợi của người mua thẻ BHYT không và tôi có được chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu theo quy định không? Tôi rất mong nhận được phản hồi của cơ quan BHXH tỉnh. Trân trọng cảm ơn.
Tại khoản 2 Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế số 25/2008/QH12 ngày 14/11/2008 được sửa đổi bổ sung tại Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật Bảo hiểm y tế số 46/2014/QH13 ngày 13/06/2014 có quy định: Người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu vào đầu mỗi quý.
Như vậy, bạn có quyền được yêu cầu cơ quan Bảo hiểm xã hội để đổi thẻ bảo hiểm y tế có nơi khám chữa bệnh ban đầu tại tuyến xã hoặc tuyến huyện trong tỉnh vào tháng đầu của mỗi quý;
Tại khoản 4 Điều 22, Luật sửa đổi bổ sung một số điều của Luật BHYT đã quy định từ 1/1/2016 người tham gia BHYT đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh BHYT tại trạm y tế tuyến xã hoặc phòng khám đa khoa hoặc bệnh viện tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh (thông tuyến huyện).
Việc bạn nêu BHXH TP Quy Nhơn không chấp nhận thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu cho bạn là chưa đúng, cơ quan BHXH chỉ thực hiện thông tin cho bạn biết việc thông tuyến được áp dụng từ 01/01/2016 đến nay, nên không cần phải thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu ghi trên thẻ bhyt. Tuy nhiên bạn không đồng ý, BHXH Tp Quy Nhơn đã thực hiện in cấp đổi thẻ đổi thẻ bảo hiểm y tế có nơi khám chữa bệnh ban đầu cho bạn./.
12824 lượt xem
5459 lượt xem
4894 lượt xem
2318 lượt xem
2039 lượt xem
1751 lượt xem
1306 lượt xem