Tên: Mỹ Duyên Địa chỉ: Phường Nhơn Phú, Quy Nhơn, Bình Định. Nội dung: Tôi tham gia BHYT gia đình từ tháng 12/2018, đến tháng 2/2019 tôi được công ty đóng BHYT theo doanh nghiệp. Vậy, tôi có được đổi, trả lại thẻ BHYT gia đình không? Và có được trả lại phí đã đóng khi tham gia BHYT gia đình không? Hi vọng được giải đáp.
Căn cứ Khoản 2, Điều 13 Luật Sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT số 46/2014/QH13 ngày 13/06/2014, trường hợp một người đồng thời thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT khác nhau quy định tại Điều 12 của Luật này thì đóng BHYT theo đối tượng đầu tiên mà người đó được xác định theo thứ tự của các đối tượng quy định tại Điều 12 của Luật này. Thực hiện theo quy định trên, người lao động tham gia BHYT theo đơn vị đang công tác.
Điều 20 Quyết định số 595/QĐ-BHXH ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế (Quyết định 595/QĐ-BHXH) quy định về hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế của đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình như sau:
1. Người đang tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế trong các trường hợp sau:
1.1. Người tham gia được cấp thẻ bảo hiểm y tế theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó;
1.2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế;
1.3. Bị chết trước khi thẻ bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng.
2. Số tiền hoàn trả
Số tiền hoàn trả tính theo mức đóng bảo hiểm y tế và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ. Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ được tính từ thời điểm sau đây:
2.1. Từ thời điểm thẻ bảo hiểm y tế được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.1 Khoản 1 Điều này.
2.2. Từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực đối với đối tượng tại Điểm 1.2 Khoản 1 Điều này.
2.3. Từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng đối với đối tượng tại Điểm 1.3 Khoản 1 Điều này
Như vậy, bạn sẽ được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH.
Phạm Vũ Quang Hà (Trưởng phòng Cấp sổ thẻ BHXH tỉnh)
12824 lượt xem
5459 lượt xem
4894 lượt xem
2318 lượt xem
2039 lượt xem
1751 lượt xem
1306 lượt xem