Phát biểu tại Hội nghị trực tuyến tổng kết công tác triển khai tin học hóa trong KCB BHYT năm 2019, Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Trường Sơn khẳng định, việc triển khai tin học hóa trong KCB BHYT đã giúp cho công tác quản lý, giám định, thanh toán chi phí BHYT được tiến hành thuận lợi, góp phần cải thiện tính minh bạch, hiệu quả trong việc sử dụng quỹ BHYT.

Cũng theo Thứ trưởng Nguyễn Trường Sơn, trong thời gian tới, nếu có khó khăn, vướng mắc, như về vấn đề thanh toán bảo hiểm, các đơn vị hãy tiếp tục gửi các yêu cầu, phản ánh về BHXH Việt Nam cũng như Bộ Y tế để được hỗ trợ giải quyết nhanh nhất. Bên cạnh đó, các địa phương, đơn vị cần tăng cường thực hiện đồng bộ các giải pháp, khắc phục những khó khăn, vướng mắc để triển khai hiệu quả các hoạt động chuyên môn và hoàn thành kết cấu liên thông dữ liệu theo quy định, tuân thủ quản lý thông tuyến.

Còn theo đại diện Vụ BHYT (Bộ Y tế), tính đến ngày 25/12, cả nước đã có 12.488/12.824 cơ sở KCB đã kết nối liên thông dữ liệu với Cổng tiếp nhận của Hệ thống thông tin giám định BHYT của BHXH Việt Nam. Mặc dù chưa đạt kế hoạch đề ra (yêu cầu tỉ lệ hồ sơ gửi đúng ngày ít nhất đạt 90% đối với cơ sở KCB tuyến tỉnh, tuyến Trung ương và 100% đối với cơ sở KCB tuyến huyện và tuyến xã), nhưng theo thống kê, tỉ lệ gửi hồ sơ đúng ngày trung bình cả năm 2019 trong cả nước đạt 89,1%- tăng hơn nhiều so với năm 2018 (chỉ đạt 64,5%) và năm 2017 (chỉ đạt 40,2%)... Riêng trong tháng 10/2019 đạt 91%, tháng 11/2019 đạt 90,9% và tháng 12/2019 đạt 91,7%...

Tuy nhiên, Vụ BHYT cũng cho rằng, hiện nay vẫn còn một số cơ sở KCB giữ, gửi hồ sơ chậm, khiến số liệu chưa chuẩn xác hoặc sai lệch về số tiền, làm cho việc thanh quyết toán và tạm ứng chi phí KCB BHYT còn gặp nhiều khó khăn. Ngoài ra, vẫn còn một số ít Sở Y tế, cơ sở KCB tuyến Trung ương chưa báo cáo hoặc báo cáo chưa đầy đủ về tình hình KCB BHYT.

Vì vậy, trong thời gian tới, Bộ Y tế sẽ tiếp tục chỉ đạo đẩy mạnh ứng dụng CNTT trong công tác quản lý KCB và thanh toán BHYT. Đặc biệt, tiếp tục nghiên cứu, xây dựng, hoàn thiện hệ thống CNTT tại các đơn vị trong toàn hệ thống; tăng cường xây dựng cơ chế tài chính vận hành Hệ thống thông tin quản lý KCB BHYT; tiếp tục tăng cường đào tạo, hướng dẫn, nâng cao năng lực cán bộ, nhân viên y tế; tập trung gửi dữ liệu điện tử để thông tuyến KCB BHYT.

Ngoài ra, Bộ Y tế cũng tiếp tục duy trì và phát huy hiệu quả việc triển khai tin học hóa trong KCB BHYT đã đạt được trong thời gian qua, từ đó góp phần nâng cao chất lượng công tác KCB cho nhân dân.

Lê An (Báo BHXH)