Email: buiquocbao1989@gmail.com Tên: Bùi Quốc Bảo Địa chỉ: Nhơn Thành,An Nhơn,Bình Định Điện thoại: 0963598645 Nội dung: Bố tôi đang làm cán bộ công chức tại UBND phường Nhơn Thành. nay đang bệnh nằm tại BV tỉnh..bố tôi mua bảo hiểm y tế liên tục đã trên 20 năm, nhưng khi tiền viện phí chỉ được hưởng 80%. giờ cần làm thủ tục gì hay xác nhận gì của Bảo hiểm xã hội tỉnh để nộp bệnh viện để hưởng mức 100% theo quy định không. Mong trả lời giúp tôi. Cảm ơn.
Trường hợp bố của bạn bạn chưa nêu cụ thể lắm nên chúng tôi xin trả lời chung cho bạn hiểu như sau:
Căn cứ theo luật số 46/2014/QH13 ngày 13/6/2014 sửa đổi, bổ sung một số điều của luật BHYT, tại điểm c, mục 1, điều 22 quy định mức hưởng “100% chi phí khám bệnh chữa bệnh, chữa bệnh khi người bệnh có thời gian tham gia bảo hiểm y tế 05 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở, trừ trường hợp tự tử đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến”.
Mặc khác theo quy định tại mục 3 điều 7 Quyết định 1399/QĐ-BHXH ngày 22/12/2014 của BHXH Việt Nam quy định “Xuất trình Giấy chứng nhận không cùng chi trả trong năm theo mẫu số 05/BHYT ban hành kèm theo quyết định này để được miễn phần cùng chi trả trong năm khi đi khám bệnh, chữa bệnh đúng tuyến”.
Như vậy nếu bố bạn đủ những điều kiện nêu trên thì bạn đến BHXH nơi bố bạn đang sinh sống làm giấy xác nhận đủ 05 năm tham gia BHYT liên tục để xuất trình cho cơ sở KCB đầy đủ thủ tục được hưởng 100% chi phí KCB BHYT của bố bạn.
Trường hợp bố bạn đủ điều kiện mà chưa được hưởng chi phí cùng chi trả tại cơ sở KCB thì bạn có thể mang đầy đủ giấy tờ, hóa đơn, chứng từ….liên quan đến năm điều trị đó đến cơ quan BHXH nơi bố bạn sinh sống để được cơ quan BHXH giải quyết theo đúng quy định.
BS. Lê Đình Hoàng (Phòng Giám định BHYT BHXH tỉnh Bình Định)
12817 lượt xem
5458 lượt xem
4894 lượt xem
2318 lượt xem
2039 lượt xem
1751 lượt xem
1305 lượt xem